如果交通事故认定书还没出来，有哪些应对措施？

肇事者不出面不支付医药费，可先自行垫付并保留证据。根据《道路交通安全法》等相关法律，交通事故认定书未出前，伤者有权要求肇事方支付医药费。若肇事方拒绝，伤者应自行垫付并保存好所有费用单据，以便日后向责任方和保险公司索赔。不及时处理可能导致证据丢失，影响后续维权。
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应对措施有协商、垫付后索赔、诉讼等。协商不成时，建议伤者先自行垫付医药费并保存证据，待事故认定后向责任方和保险公司索赔。若协商和索赔均无果，可通过诉讼途径解决纠纷，维护自身权益。
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肇事者不支付，先垫付再索赔。具体操作：1.自行垫付医药费，并保存好所有费用单据、诊断证明等证据；2.待交通事故认定书出具后，与肇事方和保险公司协商赔偿事宜；3.若协商无果，可向法院提起诉讼，要求肇事方赔偿医疗费、误工费等损失；4.诉讼过程中，积极举证，证明自身损失及肇事方的责任。